ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Использование сайта, заполнение и отправка данных через формы на сайте gurianov-clinic.ru, означает безоговорочное согласие Пользователя с Политикой конфиденциальности и указанными в ней уловиями. В случае несогласия, Пользователь должен воздержаться от использования сайта gurianov-clinic.ru
Иногда присутствие филлера в тканях приносит больше проблем, чем пользы. К счастью, есть «противоядие» — гиалуронидаза. В клинике доктора Гурьянова растворение всегда проходит под УЗИ-контролем: врач точно видит, где лежит гель, на какой он глубине и не мигрировал ли в соседние зоны. Без УЗИ фермент вводится вслепую — мы так не работаем.
Без вреда для родной гиалуроновой кислоты
Без отёков и воспалений при правильной технике
Точная техника под контролем УЗИ-датчика
10 объективных сигналов, что филлер пора растворить
- Анимационные искажения«Наплыв» щёк на глаза при улыбке, свисание подбородка, усиливающееся при улыбке или оскале, неподвижные углы нижней челюсти при открывании рта
- Эрозия кости под филлеромНекоторые препараты со временем вызывают атрофию надкостницы и истончение кости под собой. Это доказанный факт, и именно поэтому раннее обращение важно: чем раньше убрать гель, тем меньше последствий.
- Эффект ТиндаляСинева в месте введения филлера. Чаще всего под глазами
- Миграция геляПрепарат ушёл из зоны введения в соседние области, искажая черты лица
- Воспаление и гранулёмыПлотные болезненные узелки в месте уколов, признак реакции организма на инородное тело
- Длительные отёкиЛицо опухает после сна, кофе, солёной пищи: филлер работает как губка, удерживая избыточную жидкость.
- Ошибочно избыточный объёмВедённого филлера
- Неровности и бугры
- Фиброз и уплотнения тканей
- Неестественные контуры лица.
Почему удаление филлера должен делать только опытный врач — и только с УЗИ
Только под датчиком УЗИ видно:
Разная глубина — разная техника.
Филлер может залегать поверхностно, в подкожно-жировой клетчатке, или глубоко, у самой кости. Для каждого случая нужна своя техника введения иглы и своя концентрация фермента — это решает врач только после того, как увидел зону на экране УЗИ-аппарата.
В клинике доктора Гурьянова на консультации вы получите:
- где реально лежит филлер;
- на какой глубине;
- есть ли миграция в соседние зоны.
Разная глубина — разная техника.
Филлер может залегать поверхностно, в подкожно-жировой клетчатке, или глубоко, у самой кости. Для каждого случая нужна своя техника введения иглы и своя концентрация фермента — это решает врач только после того, как увидел зону на экране УЗИ-аппарата.
В клинике доктора Гурьянова на консультации вы получите:
- УЗИ-диагностику филлера — мы увидим проблему, а не предположим её
- оценку эрозии кости, фиброза, миграции
- чёткий план растворения филлера именно в вашем случае
- расчёт стоимости
УЗИ: что оно даёт — и чего не даёт
УЗИ позволяет точно определить, где находится филлер, на какой глубине залегает и какой объём был введён. Это делает процедуру прицельной, а не «вслепую».
Но важно понимать ограничения:
Но важно понимать ограничения:
- УЗИ не определяет природу и состав филлера
- УЗИ не может предсказать, насколько конкретный препарат устойчив к гиалуронидазе
- УЗИ не гарантирует полное удаление за одну процедуру
- Главная ценность УЗИ — контроль динамики. После каждого сеанса вы видите сравнение: было / стало. Это объективно, а не на глаз.
Как гиалуронидаза растворяет филлер
Ваши ткани в безопасности
Гиалуронидаза — это фермент, который расщепляет гиалуроновую кислоту. Именно она является его мишенью: не белки, не жировая ткань, не коллаген и не эластин. Структурный каркас лица фермент не затрагивает.
Почему разрушается филлер, но не своя гиалуроновая кислота?
Собственная гиалуроновая кислота в организме связана с белками — фермент плохо на неё влияет. Синтетическая — в филлере — существует в чистом виде, ни с чем не связана, поэтому растворяется быстро. Иногда пациенты замечают уменьшение объёма прямо во время процедуры.
Фермент работает непрерывно, переходя от молекулы к молекуле, пока есть субстрат. Через двое суток он инактивируется. Собственная гиалуроновая кислота за это же время полностью восстанавливается.
Фермент работает непрерывно, переходя от молекулы к молекуле, пока есть субстрат. Через двое суток он инактивируется. Собственная гиалуроновая кислота за это же время полностью восстанавливается.
Часто задаваемые вопросы
Это один из самых распространённых страхов — и один из самых устойчивых мифов. Гиалуронидаза не разрушает коллаген, эластин или жировую ткань. Она расщепляет только гиалуроновую кислоту.
Когда после растворения лицо выглядит «опавшим», причина в другом: филлер, который долго находился в тканях, постепенно их растягивал, притягивал воду и провоцировал отёчность. Из-за веса и объёма усиливался гравитационный птоз. Растворение убирает филлер — и обнажает те изменения, которые он уже успел вызвать. Пациенты видят не последствия фермента, а последствия самого филлера.
Когда после растворения лицо выглядит «опавшим», причина в другом: филлер, который долго находился в тканях, постепенно их растягивал, притягивал воду и провоцировал отёчность. Из-за веса и объёма усиливался гравитационный птоз. Растворение убирает филлер — и обнажает те изменения, которые он уже успел вызвать. Пациенты видят не последствия фермента, а последствия самого филлера.
Это комплекс изменений на лице, которые проявляются после растворения филлера у части пациентов. Исследования выделяют два главных фактора риска:
Если изменения всё же есть — они поддаются коррекции. Наиболее эффективные методы: липофиллинг (пересадка собственного жира) или хирургическая подтяжка. В отличие от филлера, собственный жир не притягивает воду и не вызывает отёков.
- Филлер находился в тканях более 5 лет — за это время он успевает вызвать необратимые изменения в окружающих тканях
- Суммарный объём введённого препарата превышал 4 мл в одной зоне
Если изменения всё же есть — они поддаются коррекции. Наиболее эффективные методы: липофиллинг (пересадка собственного жира) или хирургическая подтяжка. В отличие от филлера, собственный жир не притягивает воду и не вызывает отёков.
Гиалуронидаза применяется в медицине более 50 лет: в гинекологии, офтальмологии, хирургии, терапии. В инструкции к препарату нет ни одного упоминания об атрофии мягких тканей. Понятие «постгиалуронидазный синдром» появилось только с распространением филлеров — до этого такого явления в медицине попросту не существовало.
Этот страх необоснован. Ваша родная гиалуроновая кислота прочно связана с белками матрикса кожи, и фермент физически не может до неё «добраться». Под УЗИ-контролем мы видим только чужеродный гель и работаем строго по нему.
То, что вы увидите после растворения, — это ваше реальное лицо без инородного объёма, а не «обвисание от фермента». Если со временем вы захотите дополнительно скорректировать форму или объём — это отдельно обсуждаемая опция, объем и форму можно восстановить без филлеров — наши хирурги знают, как.
То, что вы увидите после растворения, — это ваше реальное лицо без инородного объёма, а не «обвисание от фермента». Если со временем вы захотите дополнительно скорректировать форму или объём — это отдельно обсуждаемая опция, объем и форму можно восстановить без филлеров — наши хирурги знают, как.
Процедура комфортна. Гиалуронидаза вводится очень тонкими иглами — не больнее, чем сам филлер. По желанию используется местная анестезия. После уколов возможна лёгкая припухлость, которая проходит за 1–2 дня.
Растворение начинается в первые минуты, видимый результат — в течение нескольких часов, окончательно гель исчезает за 1–3 дня. Количество процедур зависит от объёма филлера, степени сшивки препарата и глубины залегания — точный план врач определит на консультации после УЗИ-диагностики.
Стоимость зависит от объёма и сложности случая, точный расчёт — на консультации после УЗИ-диагностики.
Кто проводит процедуру
- Гурьянов Андрей СтаниславовичПластический хирург, челюстно-лицевой хирург, к.м.н.
Опыт работы более 30 лет Членство в профессиональных ассоциациях: ISAPS, РОПРЭХ - Гурьянов Роберт АндреевичПластический хирург, челюстно-лицевой хирург. Более 10 лет опыта работы. Автор 4 патентов. Членство в профессиональных ассоциациях: ISAPS, РОПРЭХ, IAOMS, KSPS, AzOMFS
- Заболотная Екатерина НиколаевнаПластический хирург
Косметолог
5+ лет опыта работы
Если захотите пойти дальше — мы рядом.
Большинству пациентов после растворения филлера дополнительно ничего не нужно, лицо постепенно приходит в естественное состояние само, и на этом история заканчивается.
Но если филлер находился в тканях долго и/или в большом объеме, после растворения вы можете захотеть сделать коррекцию формы. Для этого в клинике есть все специалисты, которые проконсультируют и найдут для вас решение.
Но если филлер находился в тканях долго и/или в большом объеме, после растворения вы можете захотеть сделать коррекцию формы. Для этого в клинике есть все специалисты, которые проконсультируют и найдут для вас решение.
Почему у нас лучше
- Консультация и хирурга, и косметолога в один визитОба специалиста видят вашу ситуацию и могут обсудить план вместе.
- КТ прямо в клиникеЕсли есть подозрение на эрозию кости — снимок можно сделать в тот же день, на месте, и сразу обсудить результат с врачом.
- Специалисты высшего уровня по обоим направлениямКоторые ежедневно работают именно с последствиями неудачного филлера — это узкая, конкретная экспертиза, а не общий профиль.
- Никуда ехать за вторым мнением не нужноОно уже есть в этих же стенах, и оно даётся в рамках одной консультации. Если по итогам осмотра оба врача скажут, что вам ничего, кроме растворения, не требуется — мы так и скажем
Варианты коррекции после филлера, если есть необходимость
Липофиллинг
Замещение объёма собственным жиром пациента. Без миграции и отёков.
Мезо-липофиллинг
Устраняет синеву под глазами
Аппаратные технологии
Для уплотнения и сокращения тканей
Подтяжка
Если есть избытки кожи
Комфортный стационар и заботливый персонал